Kas yra gydytojas gastroenterologas ir kokias ligas jis gydo?

Šiame straipsnyje aptariama, kas yra gydytojas gastroenterologas, kokias ligas jis diagnozuoja ir gydo, kokius tyrimus atlieka ir kada reikalinga jo konsultacija.

Kas yra gastroenterologas?

Gastroenterologas – gydytojas, kurio specializacija apima virškinimo sistemos organų ligų diagnostiką, gydymą ir profilaktiką. Jo kompetencijai priklauso stemplės, skrandžio, plonosios ir storosios žarnos, tiesiosios žarnos, kepenų, tulžies pūslės, tulžies latakų bei kasos ligos.

Skirtingų virškinimo sistemos ligų simptomai gali būti panašūs, todėl gastroenterologas dažnai vertina visą virškinimo sistemą, o ne tik vieną organą. Pavyzdžiui, pilvo skausmas, pūtimas ar virškinimo sutrikimai gali būti susiję su skrandžio, žarnyno, kasos ar tulžies pūslės veikla. Tikslią priežastį dažnai pavyksta nustatyti tik atlikus išsamius tyrimus.

Gastroenterologas ne tik konsultuoja pacientus, bet ir atlieka diagnostinius tyrimus, pavyzdžiui, gastroskopiją ar kolonoskopiją. Šie tyrimai padeda nustatyti simptomų priežastį, diagnozuoti ligą ir parinkti tinkamiausią gydymą. Pavyzdžiui, Kaune veikiančiame BIOFIRST klinikos Gastroenterologijos centre endoskopiniai tyrimai atliekami „Olympus“ videosistema, o gastroskopiją galima atlikti ir su narkoze.

Dažniausios ligos ir sutrikimai, kuriuos gydo gastroenterologas

Gastroenterologo konsultacijos gali prireikti dėl įvairių virškinimo sistemos negalavimų ir ligų. Vieni sutrikimai būna trumpalaikiai, o lėtinėms ligoms dažnai reikalingas ilgalaikis gydymas ir stebėjimas. Toliau aptariamos dažniausios sveikatos problemos, dėl kurių pacientai kreipiasi į šį specialistą.

Stemplės ir skrandžio ligos

Viena dažniausių priežasčių kreiptis į gastroenterologą yra gastroezofaginio refliukso liga (GERL). Jos metu skrandžio turinys grįžta į stemplę ir sukelia rėmenį ar kitus nemalonius simptomus. Gastroenterologas taip pat diagnozuoja ir gydo gastritą bei opaligę. Šios ligos dažnai būna susijusios su Helicobacter pylori infekcija. Jei rėmuo, skrandžio skausmas ar kiti viršutinio virškinimo trakto simptomai kartojasi arba nepraeina, svarbu laiku kreiptis į gydytoją.

Žarnyno ligos

Gastroenterologas diagnozuoja ir gydo įvairias žarnyno ligas, įskaitant dirgliosios žarnos sindromą, opinį kolitą, Krono ligą, celiakiją ir divertikuliozę. Šios ligos gali pasireikšti pilvo skausmu, pūtimu, viduriavimu, vidurių užkietėjimu, krauju išmatose ar nepaaiškinamais tuštinimosi pokyčiais.

Dalis žarnyno ligų yra lėtinės. Pavyzdžiui, sergant opiniu kolitu ar Krono liga, ligos aktyvumą ir gydymo veiksmingumą svarbu vertinti reguliariai, net jei simptomų sumažėjo arba jų visai nėra. Tai padeda laiku pastebėti paūmėjimus ir sumažinti komplikacijų riziką.

Gastroenterologas taip pat nustato storosios žarnos polipus ir prireikus juos pašalina. Dauguma polipų būna gerybiniai, tačiau dalis ilgainiui gali supiktybėti. Todėl jie dažnai pašalinami kolonoskopijos metu, dar prieš atsirandant piktybiniams pakitimams. Laiku atlikti tyrimai ir pašalinti polipai padeda sumažinti storosios žarnos vėžio riziką.

Kepenų, tulžies pūslės ir kasos ligos

Gastroenterologas diagnozuoja ir gydo kepenų ligas, tokias kaip hepatitas, suriebėjusių kepenų liga ir kepenų cirozė. Jis taip pat diagnozuoja tulžies pūslės akmenligę ir prireikus nukreipia chirurgo konsultacijai, konsultuoja ir stebi pacientus, sergančius lėtiniu kasos uždegimu (pankreatitu).

Dalis šių ligų ankstyvosiose stadijose aiškių simptomų nesukelia arba pasireiškia bendrais negalavimais, pavyzdžiui, nuovargiu, silpnumu, sumažėjusiu apetitu ar diskomfortu pilve. Reguliarūs profilaktiniai sveikatos patikrinimai ir kraujo tyrimai gali padėti anksčiau pastebėti kepenų veiklos sutrikimus ir laiku pradėti gydymą.

Kokius tyrimus atlieka gastroenterologas?

Gastroenterologas atlieka ir skiria įvairius tyrimus virškinimo sistemos ligoms diagnozuoti. Dažniausiai atliekami endoskopiniai tyrimai – gastroskopija ir kolonoskopija. Gastroskopijos metu apžiūrima stemplė, skrandis ir dvylikapirštė žarna, kolonoskopijos metu – storoji žarna. Atsižvelgiant į paciento poreikius, šie tyrimai gali būti atliekami be nuskausminimo arba taikant trumpalaikį medikamentinį migdymą (narkozę).

Tyrimų metu galima ne tik nustatyti virškinamojo trakto gleivinės pakitimus, bet ir atlikti papildomas procedūras, pavyzdžiui, paimti audinių mėginius (biopsiją) ar pašalinti polipus.

Prireikus gastroenterologas taip pat gali skirti kraujo tyrimus, pilvo organų ultragarsinį tyrimą, kvėpavimo testus ar kitus specializuotus tyrimus. Pavyzdžiui, ureazės kvėpavimo testas padeda nustatyti Helicobacter pylori infekciją, o vandenilio kvėpavimo testai atliekami vertinant laktozės ar fruktozės netoleravimą.

Kada verta kreiptis į gastroenterologą?

Į gastroenterologą rekomenduojama kreiptis, jei nuolat ar dažnai kartojasi rėmuo, pilvo skausmas, pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Gastroenterologo konsultacija reikalinga ir atsiradus kraujui išmatose, nepaaiškinamam svorio kritimui, rijimo sutrikimams, užsitęsusiam pykinimui ar kitiems ilgai trunkantiems virškinimo sistemos simptomams.

Ypatingą dėmesį svarbu skirti storosios žarnos vėžio profilaktikai. Ankstyvosiose stadijose ši liga dažnai nesukelia jokių simptomų, todėl profilaktiniai tyrimai gali padėti ją nustatyti dar prieš atsirandant nusiskundimams. Kokie tyrimai reikalingi ir kada juos rekomenduojama atlikti, priklauso nuo žmogaus amžiaus, šeimos ligų istorijos, rūkymo, alkoholio vartojimo, mitybos, fizinio aktyvumo, antsvorio ir kitų rizikos veiksnių. Individualią riziką įvertinti ir tinkamiausius tyrimus parinkti gali gastroenterologas, pavyzdžiui, BIOFIRST klinikos gastroenterologai Kaune.

Rūpintis sveikata verta ne tik atsiradus negalavimams, bet ir profilaktiškai. Jei kyla abejonių dėl sveikatos būklės ar pastebite pasikartojančius virškinimo sistemos simptomus, verta pasitarti su gastroenterologu.