Kaip sistema pati gamina eiles?

Žinia – vaistinėje

Angelės gydymo schema nekito metų metus. Vaistą paskyrė kardiologas, o vėliau receptus tęsdavo šeimos gydytojas. Tačiau atėjusi į vaistinę moteris išgirdo, kad iki tol kompensuotas preparatas jau nebekompensuojamas. Vaistas iš prekybos nedingo – jį galima įsigyti, tik už visą kainą. Iki tol apie kompensavimo pasikeitimą Angelė nežinojo. Išrašant receptą apie tai ji taip pat nebuvo informuota.

Jeigu pacientas nenori arba negali nuolat pirkti anksčiau kompensuoto vaisto už visą kainą, reikia ieškoti kito kompensuojamo gydymo varianto. Tačiau Angelės vaistą buvo paskyręs kardiologas, o šeimos gydytojas tik tęsė specialisto parinktą gydymą. Todėl pacientei tenka vėl kreiptis į šeimos gydytoją, gauti siuntimą ir registruotis pas kardiologą.  Tokios konsultacijos gali tekti laukti apie tris mėnesius. Pacientės sveikatos būklė nepasikeitė, naujų nusiskundimų neatsirado. Naujo vizito poreikį sukūrė ne liga, o pasikeitęs vaisto kompensavimo statusas.

Informacija – bendra

„Šilokarčemos“ kalbinti gydytojai teigia informaciją apie kompensuojamųjų vaistų pokyčius gaunantys, tačiau ji pateikiama bendrai – apie kainyno ar kompensavimo tvarkos pasikeitimus.

Atskiro perspėjimo, kad konkretus jų pacientui paskirtas preparatas nuo tam tikros datos jau nebekompensuojamas, gydytojas negauna. Tokio aiškaus įspėjimo, pasak medikų, nematyti ir e. sveikatos sistemoje išrašant receptą. Todėl gydytojas gali tęsti anksčiau paskirtą gydymą, o pacientas apie pasikeitimą sužino tik vaistinėje.

Kompensuojamųjų vaistų kainynai periodiškai atnaujinami. Konkretus preparatas gali iš jų iškristi, nors jo veiklioji medžiaga ir toliau kompensuojama, o rinkoje lieka kitų kompensuojamų tos pačios ar panašios paskirties vaistų. Tačiau pacientui tai gali reikšti visą naują kelią: vaistinė, šeimos gydytojas, siuntimas, registracija pas specialistą, kelių mėnesių laukimas ir nauja konsultacija. Visa tai – tam, kad būtų pakeistas iki tol vartotas preparatas.

Kas kuria eiles?

Sveikatos apsaugos sistemoje nuolat kalbama apie būtinybę mažinti specialistų apkrovą ir daugiau sprendimų palikti šeimos gydytojams. Angelės istorija parodo priešingą mechanizmą. Pacientas, kurio gydymas buvo stabilus, gali patekti į eilę pas specialistą ne dėl pablogėjusios sveikatos, o dėl administracinio sprendimo kompensavimo sistemoje. Toks žmogus laukia greta pacientų, kuriems specialisto konsultacijos reikia dėl naujų simptomų, tyrimų ar pablogėjusios būklės.

Todėl kyla paprastas klausimas: ar tokia sistema pati nėra užprogramuota didinti eiles? Jeigu kompensavimo statusas pasikeičia, tačiau gydytojas apie konkretų preparatą nėra automatiškai perspėjamas, o pacientas tai sužino tik vaistinėje, sistema jį siunčia ratu – nuo vaistinės pas šeimos gydytoją, nuo šeimos gydytojo pas specialistą. Viena sistemos dalis ieško būdų trumpinti eiles. Kita gali tas pačias eiles papildyti žmonėmis, kurių sveikatos būklė nepasikeitė.